「手や腕の痛み・しびれがなかなか良くならない」「手術を勧められたけど、ほかの方法がないか知っておきたい」

このようなお悩みを抱えて来院される方は少なくありません。

胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）は、体幹から腕へ向かう神経や血管の通り道が圧迫されることで、腕のしびれや痛み、だるさなどが現れる疾患です。

当院では、リハビリと手術の間に行う治療の選択肢として、筋肉の硬さを触診し、トリガーポイント注射・ハイドロリリース注射を行うことで症状の改善を目指しています。

今回は、胸郭出口症候群が疑われる場合の診察の考え方を解説します。

手や腕の痛み・しびれを感じて胸郭出口症候群と診断された

今日来院されたのは、30代女性の患者さんです。

4年ほど前から指の痛みや、腕を挙げたときの痛み・しびれに悩まされており、ときに日常生活に支障が出るほどの痛みがあったようです。

これまでに様々な画像検査、神経伝導速度なども行っており、胸郭出口症候群と診断されて手術まで勧められていたということですが、このように治療方針が自分の希望と合った医院を探して、相談される方もいらっしゃいます。

胸郭出口症候群とは？さいとう整形外科リウマチ科の治療方針

胸郭出口症候群の根本改善を目指す治療方針

痛みの原因を特定するために診察

診察ではまず、胸郭出口症候群の特徴的な所見がないか確認しました。

右腕を挙げたり下ろしたりしても、動脈の拍動が消失することはありません。また、胸郭出口症候群で悪さをする斜角筋（しゃかくきん）も、特に圧痛は認めませんでした。

以前行った血圧の検査では、両手を上げると若干血圧が落ちることを指摘されていたそうですが、右も左も同じく血圧が少し下がる程度でした。でも症状は右だけです。

よくよくお話を突き詰めてうかがうと、お仕事の繰り返し動作で酷使する部分が、痛みやしびれの症状を引き起こしている原因である「トリガーポイント罹患筋（りかんきん）」に一致しました。

トリガーポイント注射による変化

そこで、手のひら、前腕と肩の罹患部位に「トリガーポイント注射」を行ったところ、症状に変化が見られました。（※効果には個人差があります）

これまで彼女が、腕を切り落としたいとさえ思った症状は、肩から手のひらに至るトリガーポイントがかなりの部分悪さをしていたのです。

トリガーポイント注射・ハイドロリリースとは？

速やかな症状改善と継続的なアプローチ

まだ今日が初診のため、もちろん初回の治療で全てが解決したわけではありません。

今後も経過を見ながら治療を続けていく必要がありますが、4年間の歳月はしっかりと問診し、診察することで改善が見られたのでした。

当院の治療方針

名東区のさいとう整形外科リウマチ科では、胸郭出口症候群が疑われる場合に、血流や神経に異常が起きていないかなどを確認しながら診察を進めます。

また、しびれや痛みの原因が本当に胸郭出口症候群によるものかを判断するため、必要に応じてレントゲンやMRI、超音波検査などの結果も参考にしながら、総合的に評価しています。

手の痛みやしびれが気になる方や、他院で手術を勧められて迷っている方は、一度当院にご相談くださいね。

胸郭出口症候群でお困りの方、まずはお気軽にご相談ください

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