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リウマチ因子の意味

リウマチ因子の意味

健康診断でリウマチ因子(RF)陽性だったので精密検査を、
と患者さんがいらっしゃることがあります。

では、現在関節の痛みも腫れもないけれど
リウマチ因子が陽性の方では、
どのくらいの関節リウマチ発症リスクがあるのでしょうか。

2012年の論文では
関節リウマチ既往のない9712人を対象に、
リウトマイド因子(RF)と長期のRAリスクの関連を
前向きコホート研究で検討されました。

IgM型RFのレベルが25IU/ml未満群に対する、
多変量調整後のRA発症ハザード比は、
25-50IU/ml群で3.6、50.1-100IU/ml群で6.0、
100IU/ml超群で26だったとのこと。
文献:Nielsen SF et al.
Elevated rheumatoid factor and long term risk of rheumatoid arthritis: a prospective cohort study.BMJ 2012;345:e5244.

つまり、リウマチ因子が100以上の値で陽性の人は、
陰性の人に比べて26倍関節リウマチを発症しやすいということ。

健診でリウマチ因子を見ていることにはこんな意味があるんです。

ただし、リウマチ因子が陽性だからと言って、
すぐに関節リウマチの病気ですよ、
ということではありません。

関節の痛みや腫れが生じたら、
採血、レントゲン、超音波検査、時にはMRIなどの検査を用いて
しっかり診断し、関節リウマチの発症ということであれば、
その時の活動性の高さに応じた治療を開始します。

リウマチは遺伝もしますが、
発症要因はタバコ、歯周病の他
さまざまな環境要因が考えられています。

リウマチ因子が陽性だからといって、
患者さん自身に痛みがなく、関節の診察所見でも異常がなければ
すぐに治療の必要はありません。

まずは、リウマチ専門医に相談ですね。

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さいとう整形外科リウマチ科 院長通信

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PROFILE

さいとう整形外科リウマチ科 院長 斉藤究

日本整形外科学会専門医日本リウマチ学会専門医日本整形外科超音波学会会員