健康診断でリウマチ因子（RF）陽性だったので精密検査を、
と患者さんがいらっしゃることがあります。

では、現在関節の痛みも腫れもないけれど
リウマチ因子が陽性の方では、
どのくらいの関節リウマチ発症リスクがあるのでしょうか。

2012年の論文では
関節リウマチ既往のない9712人を対象に、
リウトマイド因子（RF）と長期のRAリスクの関連を
前向きコホート研究で検討されました。

IgM型RFのレベルが25IU/ml未満群に対する、
多変量調整後のRA発症ハザード比は、
25-50IU/ml群で3.6、50.1-100IU/ml群で6.0、
100IU/ml超群で26だったとのこと。
文献：Nielsen SF et al.
Elevated rheumatoid factor and long term risk of rheumatoid arthritis: a prospective cohort study.BMJ 2012;345:e5244.

つまり、リウマチ因子が100以上の値で陽性の人は、
陰性の人に比べて26倍関節リウマチを発症しやすいということ。

健診でリウマチ因子を見ていることにはこんな意味があるんです。

ただし、リウマチ因子が陽性だからと言って、
すぐに関節リウマチの病気ですよ、
ということではありません。

関節の痛みや腫れが生じたら、
採血、レントゲン、超音波検査、時にはMRIなどの検査を用いて
しっかり診断し、関節リウマチの発症ということであれば、
その時の活動性の高さに応じた治療を開始します。

リウマチは遺伝もしますが、
発症要因はタバコ、歯周病の他
さまざまな環境要因が考えられています。

リウマチ因子が陽性だからといって、
患者さん自身に痛みがなく、関節の診察所見でも異常がなければ
すぐに治療の必要はありません。

まずは、リウマチ専門医に相談ですね。

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さいとう整形外科リウマチ科 院長通信

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