院長ブログ

まだ起きてもいないことを

患者さんの中には、
自分の痛みが癌ではないか、
一生治らない痛みなのではないか、
と心配で心配で受診される方がいます。

医者が大丈夫と言っても
それでもまだ心配をぬぐいきれずに
ドクターショッピングを続けたりします。

納得のいく検査と説明を受けたら、
そっか、と安心して、
楽しいことに時間を使えればいいのですが

そういう性格を持った人
過去に癌の既往がある人
交通事故など他人から受けた痛み
などのケースでは、
その人の不安の強さが医師の言葉を上回ることも
ままあります。

病は気から。
不安は交感神経を刺激して、
体の緊張も増強します。
不安で睡眠も浅くなります。
そして本当の病気を呼び寄せていきます。

ケセラセラで
リラックスして今を楽しむこと。
何よりの健康法です。

さて、今日はメルマガ「魂が震える話」から、
「まだ起きてもいないことを」というお話です。

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死期が近いと悟った八十五歳のある男性が、心配について次のように語っています。

「人生をやり直せるなら、もっと現実的な問題を抱えて、想像上の問題を減らすよ」

平均的なスウェーデン人は週に二十時間心配している、という調査結果があります。

ということは、深刻なストレスを抱えている人は、おそらくこの倍の時間は心配しているでしょう!

毎週これだけの時間を、いまこの瞬間を味わって生活したり、将来の前向きな目標に取り組んだりする時間に使えたら、と想像してみてください。

不安症の人の多くは心気症でもあります。

不治の病にでもかかっているのではないかと絶えず心配しています。

先のことが心配になったら、こうしてみてください。

心配していることが実際に起こる可能性はどのくらいあるのか、と何度も自分にたずねます。

そう予想するのは現実的ですか?

そのうちに、心配が現実になることはほとんどない、と気づくようになるはずです。

声に出して自分にたずねてみてください。

「まだ起きてもいないことをどうして心配しなければならないのか」

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北欧スウェーデン式 自分を大切にする生き方

齋藤 慎子 訳

文響社

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以前、「看板のない居酒屋」で有名な岡村浪漫の岡村社長に教えて頂いたお話を思い出しました。

あるラーメン屋さんのお話なんですが、

10日前は、10人のお客さんが来ました。

5日前は、5人のお客さんが来ました。

昨日は、1人でした。

今日はどうなるのか・・・という状況の時にたまたま一人のお客さんが入って来ました。

あと何日かでお店を閉めなければいけない様な状況だったので、この店の主人は気もそぞろ、いつ倒産してしまうだろうか・・・と考え事をしながらラーメンを出した時、思わずラーメンに指が入ってしまいました。

「親父さん、指が入っているよ」

とお客さんが言うと、この店の主人は虚空をみながら言いました。

「大丈夫です。熱くありませんから」

お客様が減ってきたことを悩み、未来を心配してばかりでは、お客様に美味しいラーメンを出す事は出来ません。

考え込んでいる時間があるのなら、今日来てくれたお客様に美味しいラーメンを出す方が大事です。

美味しいラーメンと心を込めた接客があれば、明日は二人のお客様が来るかもしれない。

10日後には10人のお客様が来てくれるかもしれないのです。

目の前の人を大事にする、目の前にある事、やるべき事を大事にしていくことが大切ですね。

以下のお話も、考えさせられます。

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私たちは、「今」が大切なのにもかかわらず、過去のことなどに悩んだり、先のことを心配したりしてしまいます。

しかし、悩んだり心配したりというのは、実はお金を燃やすことと同じです。

このことを、よく理解したほうがよいと思います。

仮に、皆さんが一万円札の札束をもらったとします。

そのとき、「ああ、ちょうどよかった」といって、一枚一枚に火をつけて、「ああ、あったかいなぁ!」と手を温めたりするでしょうか?

そんなバカなことをするはずがありませんね。

しかし、悩んだり心配したりすることは、それよりも損なことなのです。

過去のことで悩んだり、落ち込んだり、または将来のことを心配したりすると、これはもう、自分の全財産に火をつけるような感じなのですよ。

(中略)

人間には知識と考える能力があって、それを理性的に用いると、すごく幸せになっていくのです。

ですから、我々の財産というのは、何億円だとか何兆円などといった、数字で数えられるものではありません。

理性が財産です。

しかし、悩むと、この理性が燃えてしまうのです。

悩む場合、私たちは過去のことで悩むか、将来のことを考えて落ち着きがなくなります。

不安でたまらなくなるのです。

心配や不安は、落ち着きや理性の働きを鈍らせます。

シャープで、いつも「今」に真剣になれて、論理的に生きられる、そういう能力がなくなっていきます。

大事な財産がごうごうと燃えるのです。

(「日本の未来」アルボムッレ・スマナサーラ 著 / サンガ新書)

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悩んでいる時間も命の一部。

命を大切にするっていうのは、時間を大切にすることでもありますね♪

悩むこともあるけれど、意識して「今」を生きていきたいものです。

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今日も最後まで読んで頂きありがとうございます。

心より感謝します。

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「魂が震える話」ブログ

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2017.10.04 | コメント(0)

リハビリ助手さん(パート)募集

******* リハビリ助手さん(パート)*******

リハビリ室での患者さんのご案内、

治療機器の患者さんへの取り付け、

理学療法士の補助業務などを行います。

治療器の種類は様々ありますが、初めての方でも一つずつ覚えていただけますよ。

笑顔で患者さんをお迎えし、

元気になってくださいね、という気持ちで治療器をつけて差し上げます。

 

あなたの笑顔とコミュニケーションも、患者さんを元気にするためには大切。

だんだん患者さんの痛みが取れていく様子を見ていくのは、

このお仕事のやりがいでもあります。

 

電子カルテの操作もありますが、まったくパソコンが触れない!という方でなければ

覚えることは難しくありませんよ。

理学療法士さん達も同じフロアで患者さんの治療にあたっています。

広いスペースで患者さん達とも和気あいあいとした職場です。

シフト制で、

午前は月~土曜(8:30~12:30)、

午後は月、火、木、金(15:30~19:30)の勤務時間のうち、

午前は週3コマ、午後は週2コマ以上勤務可能な方を募集しております。

お給料は午前900円、午後950円からスタートして、毎年昇給があります。

スタッフたちの年齢も様々で、楽しさの源になっています。

みんながお互いにサポートしあいながら、お仕事を楽しんでいますよ。

ぜひ!さいとう整形外科スタッフの一員になってくださいね!!(*‘ω‘ *)

 

ご応募は
履歴書を下記までご送付いただくか、
メールにて下記フォームをコピー&ペーストして
内容を記入しご送付ください。

**********************

顔写真
年齢
住所
携帯番号
携帯メールアドレス
最終学歴
職歴
保有資格
配偶者の有無
扶養者の有無
通勤手段
当社の志望理由

**********************
メール送付先
saito-seikei@live.jp
当院からの返送ができるように、
上記メールアドレスを迷惑メールから解除していただくようお願いいたします。

お問い合わせは052-776-3110 さいとう整形外科リウマチ科まで。

さいとう整形外科リウマチ科
465-0097
名古屋市名東区平和が丘1-10

2017.10.04 | コメント(0)

豊橋遠征 ヒュミラの会

今日は豊橋に遠征。
宮崎県の日高利彦先生が豊橋で講演されるということで、
土曜日の午後、当院の看護師小島さんとともに
豊橋に赴きました。

日高先生のご講演は、現在のリウマチ治療の進歩の歴史を
多数の論文をもとにして概説されるものでした。
以下備忘録です。

宮崎県 市民の森病院 膠原病リウマチセンター所長 日高利彦先生

RA治療の最適化
患者さんの症例を見据えた関節リウマチ治療

生物学的製剤によるRA治療のパラダイムシフト
生命予後まで改善させた。

治療目標は寛解。難しい人でも低疾患活動性。

IGU(コルベット、ケアラム)はMTXに追加併用することで治療効果が上がる。
SASPアザルフィジンと同等の効果。
MTXから切り替えて寛解維持することもよいのではないか。

BIOスイッチあり 17% スイッチ無し83%
1剤目中止40%
重篤な副作用、感染症はオレンシアで少ない。
リスク因子は呼吸器疾患の既往歴、合併症、ステロイドの使用、65歳以上、罹病期間10年以上など
がん検診は受けておく。

ヒュミラ使用で労働生産性低下を予防することによる年間損失コスト削減額7267$≒726700円

MELODY試験
ADAをfirstまたはsecond以降で使用した場合、firstの患者ではMTX6.〇㎎以上でLDAを達成。。second以降ではMTX用量依存的に効果は増強。

抗原抗体反応による抗薬物反応を予防するためには十分な血中濃度を維持することが必要。
ヒュミラ、レミケードではMTXを十分に使用する必要性。

BIOフリーのエビデンス
RRR試験 IFX
HONOR試験 ADA 休薬後も48%は寛解を維持 特にDAS28ESR<1.98 HOPEFUL2 ADA中止群80%は低疾患活動性を維持 DASCRP<2.0ではADA中止群のLDA維持は93% ADA中止群と継続群では関節破壊に差はない。最初の6か月にADAを使用することが大切。 BIOフリーの時には、MTXを最大投与量に戻すか、csDMARDsを1剤追加する。 エコーで炎症性滑膜炎がないことを確認しておく。 ヒュミラは速やかな寛解導入、寛解維持が可能。休薬のエビデンスも。 生物学的休薬のガイドライン。 LDAを6か月達成したら休薬を考慮 休薬後は疾患活動性とレントゲン的な進行もしっかり観察。 再燃が認められたら、速やかに再導入。

2017.09.30 | コメント(0)